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得了高血压,就要一辈子吃药了吗?

高血压太常见了,也有太多人在问标题中的问题:

得了高血压,就要一辈子吃药了吗?

作为心血管专科医生,在此明确表示,基于最可靠的证据,原发性高血压几乎都需要终身服药。请对自己和家人的健康负责,不要再听信那些谣言。

下面,我就在健康头条的这篇文章里,细说一下高血压用药的问题。注意,以下提到的「高血压」如无特殊均指「原发性高血压」,即绝大多数人所患的类型。

几个疗程能治好高血压?

高血压最重要的病理变化,发生在全身的小动脉。

简单说,就是小动脉因为各种原因,收缩、增厚、变窄、失去弹性,血流通过阻力就增大了,正常的压力已经不能让血液正常通过,于是血压就高起来了。

图片来源:丁香医生设计团队

关键是,这些变化是质变,是不可逆的!

当代几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物,且都是「控制」而非「根治」。

那些试图通过简单的方法,或者「几个疗程」,就宣称能「根治高血压」「永不复发」的,都是骗人的。

没有不舒服就不用吃药?

降压的效果需要长期规范地测血压来监测,不能只凭感觉。

长期控制不好升高的血压,会对全身各个器官产生破坏,尤其是心脑肾和眼睛。这些损害的结果,都会严重影响寿命和生活质量。

所以,高血压需要降压,来避免更大更多的健康风险。

那什么才叫降压达标?

普通高血压人群血压应降至 140 / 90 mmHg 以下;

糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在 130 / 80 mmHg 以下;

肾病蛋白尿小于 1 克 / 日者,血压应控制在 130 / 80 mmHg 以下;

肾病蛋白尿大于 1 克 / 日者,血压要控制得更严格些,应低于 125 / 75 mmHg。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

健康生活,能替代吃药吗?

难以替代。

运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食等良好的生活方式,对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。

但是,这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施,都有很多的研究。我们把效果汇集成表格来看:

注意,表格中的降压效果,是不可以叠加的哦!也就是说,假使你做好了全部以上的项目,完全绿色健康地生活,也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。

换句话说,我们建议控制体重、限制钠摄入量、多运动锻炼,这对病情肯定是有好处的,但对于已经确诊高血压的患者来说,这仍然不够。

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