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新农合交150元只显示90元,剩下60元钱去哪儿了?

刚拿到合作医疗本,我想问为什么今年的农村合作医疗交的是150元,本子上显示只有90元?另外那60元哪去了?

近日,不少区居民询问新农合(现称“城乡居民医保”)缴费与本上显示数额不一致的问题。

到底是咋回事?答案在这里!

根据

宛政办〔

2016〕

91号

南阳市人民政府办公室关于印发南阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知

第十三条普通门诊医疗待遇。建立家庭账户(个人账户)基金,各参保地可从个人缴费中提取90元纳入家庭账户(个人账户),用于参保人员在开展基本药物零差价的基层定点医疗机构就诊所发生的门诊医药费用和参保地内定点医疗机构住院个人自付费用,用完为止。

家庭账户(个人帐户)要逐步过渡到门诊统筹。

1、慢性病是否能用家庭帐户?

答:可以。家庭帐户是农民自己的钱,可以用于在开展基本药物零差价的基层定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用(含门诊慢性病)和参保地内定点医疗机构住院个人自付费用。

2、转诊转院的时间要求?

参保人员因急诊、精神病等原因未及时办理转诊转院、异地就医相关手续的,可先住院治疗,但应在7个工作日内通过电话等方式向参保地经办机构登记备案,并由医疗机构开具急诊证明或精神病诊断证明。

正常转诊转院原则上应在住院前或当日办理,节假日延后。

3、农民群体大,慢性病鉴定如何组织?原有慢性病患者如何管理?

答:《南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法》第三条“各经办机构应充分利用基层医疗服务机构开展门诊慢性病的鉴定和治疗工作”。各县区可以分乡镇进行慢性病的鉴定工作。

原有慢性病患者如果手续齐全,可直接进入慢性病管理,按暂行办法规定的限额标准享受政策。

4、黑孩能否参保?

答:为了两保整合工作的稳定运行,目前仍可在新益华系统中按原办法把无身份证明人员的参保信息录入使用。但要广泛宣传,督促黑孩尽早办理身份证明,以免影响今后的医疗、教育等项待遇。

5、关于如何执行医保转诊规定和双向转诊的问题?

答:医保经办机构应执行医保转诊转院规定。

对于卫计部门提出“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,有利于医保基金的安全,参保人员在医疗机构开具转诊单,到医保经办机构备案后可转往上级医院。

6、公立医疗改革,执行药品零差价的县级医疗机构是否还执行医改诊疗收费标准?

答:为推进公立医疗改革,对实行药品零差价的县级医疗机构仍执行物价部门调整的诊疗服务价格。目前,市医保中心已通知新益华公司按原新农合报销办法维护执行,各县区城乡居民医保中心要积极与新益华公司联系确认。

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