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上海市闵行区实现大病保险“一站式”结算理赔服务

2015年5月,平安养老保险股份有限公司上海分公司(以下简称为“平安养老险上海分公司”)与上海市闵行区社保中心合作推出一站式受理理赔服务。闵行区是全市唯一区级统一代办征地养老人员医保报销服务的行政区,覆盖征地养老人群3万多人。由于人数众多,人员年纪大且身体状况不良,多数为农村征地人员,文化水平低,所以此类人员亲临大病服务网点办理业务存在较大难度。闵行区社保中心希望商保公司能提供统一的大病理赔服务,以减轻大病人员的理赔负担。平安养老险上海分公司在接到闵行区社保中心相关需求后,积极与社保工作人员联系,并协助与市医保中心沟通,经过多次商讨及细节确认,最终实现统一办理该区内征地养老人员的大病理赔业务。征地养老大病人员在就近的社区事务受理服务中心递交一次理赔材料,即可实现城乡居民大病保险业务和区政府补助的一站式受理。

大病保险“一站式”受理服务,目的是要让征地养老大病人员在尽快获得报销赔付,不用多部门跑腿、不用繁琐的手续。有了“一站式”受理服务后,征地养老大病人员只需将理赔材料递交至社区事务受理服务中心,各受理服务中心将收到的案件递交至闵行征地养老办公室,闵行征地养老办公室每月中旬将收到的所有大病案件统一递交至平安养老险上海分公司。平安收到案件后开启绿色通道优先处理,24小时内完成审核,保证征地养老人员能及时拿到理赔款。通过一站式受理服务,征地养老大病人员可一次性得到包括区政府补助在内的90%自负部分费用补偿,有效提升了大病保险服务能力。

截止2016年10月底,这一服务涉及近3000件案件, 使近600名征地养老大病人员受惠,切实给征地养老大病人员带来了便捷服务。

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