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“缠腰龙”长一圈就没命?中医带你认识带状疱疹!

内容摘要

  1. 带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,也称“缠腰龙”“蛇盘疮”等。
  2. 如果您在长途旅游后、大体力劳动后、饮大酒后或大病一场后,突然发现身体一侧的皮肤有红斑或者水疱,并伴有不同程度的不适感或疼痛感,患上带状疱疹的概率就比较大了。
  3. 水疱会逐渐结痂,一般需要一到两周时间,而消退往往需要3周左右。
  4. 带状疱疹不只长腰上。
  5. 腰上缠一圈,不决定生死。

曹洋,男,副主任医师,医学硕士,毕业于首都医科大学,现工作于首都医科大学附属北京中医医院皮肤科。曾获得全国中医药行业高等教育教师授课比赛一等奖。中央电视台科教频道《健康之路》栏目录制嘉宾,中央电视台《生活圈》栏目录制嘉宾等。

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,也称“缠腰龙”“蛇盘疮”等。

人体感染水痘—带状疱疹病毒后,可以发生水痘,也可以隐性感染。无论哪种情况,病毒都将长期潜伏在身体里。当有熬夜、生气、生病、创伤、疲劳、喝大酒、吃特殊药物等情况时,机体抵抗力下降,潜伏的病毒会被唤醒,再次激活并复制,沿着感觉神经的分布感染,使神经发生炎症或者坏死,从而使皮肤发生红斑和水疱。

伴有阵发性疼痛

在皮肤起疹子之前,一部分人可有乏力、低烧、胃口差等全身症状,皮肤可能提前出现灼热感或者疼痛感,持续1天~5天。随后,皮肤出现成簇的丘疱疹和水疱。当然,也有一部分人没有任何症状就直接起了红斑水疱。

水疱的大小每个人不一样。水疱外层紧绷发亮,疱内液体澄清,周围有红晕。无论是红斑还是水疱,均顺着某一周围神经支配的区域分布,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

水疱会逐渐结痂,一般需要一到两周时间,而 消退往往需要3周左右,且老年人消退时间相对较长。

疼痛为带状疱疹的特征之一,在发病前或伴随皮疹出现。它可以是刺痛、过电感疼痛、跳痛、钝痛或抽搐痛,大多数是阵发性,个别也有持续性,老年患者常较为剧烈。

带状疱疹如何辨别

如果您在长途旅游后、大体力劳动后、饮大酒后或大病一场后,突然发现 身体一侧的皮肤有红斑或者水疱,并伴有不同程度的不适感或疼痛感,患上带状疱疹的概率就比较大了。

带状疱疹 大多数都是单侧发生,呈带状分布的。其他的常见病如湿疹,往往是瘙痒而不是疼痛,分布多是对称的、泛发的。再比如虫咬皮炎,也可见到水疱,但多数是分散的,而不是扎堆的,瘙痒比疼痛更为明显。

特殊情况下,带状疱疹可以没有疹子只有疼痛,也可以没有疼痛只有疹子。比如只长了红斑或是红色疹子,而没有明显的水疱,也不疼痛,这叫不全型带状疱疹。只有皮肤的疼痛,看不到任何红斑、水疱,则叫做无疹性带状疱疹。无疹性带状疱疹比较麻烦,需要照片子、查超声、做心电图等来鉴别。因为其他重要器官疾病也会导致疼痛。

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辨证选择中成药

治疗带状疱疹,可辨证选择中成药物。

肝胆湿热型可酌情口服板蓝根颗粒、清开灵口服液等。比如局部皮疹鲜红,水疱充盈,灼热刺痛,自觉口苦咽干、口渴,烦躁易怒,食欲不佳,小便黄,大便干,舌质颜色红而舌苔黄。

脾虚湿盛型可酌情口服参苓白术丸等。比如皮疹颜色较淡,水疱松弛或者破后糜烂,疼痛较轻,吃饭后容易腹胀,大便溏稀,舌体胖,舌质颜色淡红而舌苔白。

气滞血瘀型可考虑大黄蛰虫丸、元胡止痛胶囊等治疗。比如皮疹消退后局部疼痛不止,舌质颜色暗。

此外,去医院专科就诊,还有刺络拔罐、循经取穴、火针疗法等中医特色疗法,针对不同体质、不同病程、不同证型的人群施治,有着不错的效果。

减少接触防感染

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒引起的。小孩子经常得的水痘,罪魁祸首也是这个病毒。该病毒的主要传播途径是直接接触水疱的液体以及空气(空气途径传播是极少的,只有特殊环境才容易发生,比如在医院), 亲密接触最易传染。家人患上带状疱疹,尤其是身上有水疱的时候,其他家庭成员要减少接触,尤其是婴儿、孕妇、老人等免疫力低的人。

那什么时候才没有传染性?教您一招判断的方法:水疱都结痂并且没有新长,就没有传染性了!

这些谣言都别信

1.带状疱疹只长腰上

因带状疱疹常见于腰胁间,蔓延如带,故有“缠腰龙”之称,但是它并不只长在腰上!它既然叫“龙”,那就肯定到处窜,哪里都能去!比如脑袋、耳朵、脸上、脖子、后背、肚子、胳膊腿、外阴等。我们最要注意的,就是长在脑袋上的!为啥?因为脑袋是人的司令部啊。

首先,注意有没有影响眼睛,比如眼睛有没有红肿痒痛、摩擦感、流泪,看东西有没有模糊。若有这些症状,需要请眼科医生检查。疱疹长在皮肤上顶多留个疤,但长眼睛里可不是小事,轻者影响视力,重者失明!

其次,要看耳朵里面有没有疱疹。可以自己拽拽耳朵看有无明显疼痛,同时注意有没有面瘫(一侧脸出现眼皮下垂、下嘴唇下垂、法令纹消失等)。出现这些症状需要五官科及神经内科医生共同评估诊治。

最后,若是带状疱疹引起特别厉害的头痛,或者出现了头晕、呕吐症状,一定要看神经内科,以防病毒性脑膜炎。

2.腰上缠一圈,不决定生死

对于大多数人来说,带状疱疹都是长在一侧,极少长满一圈。只有一些特殊情况的人群,比如患有其他严重疾病的人、服用特殊药物的人、免疫异常的人、老年人等,是有可能双侧长疱疹的。正因为这些特殊人群身体基础条件较特殊,得了带状疱疹的病情也比一般人要严重。也就是说,腰上缠满一圈的现象并不能决定生死,决定生死的是本身的身体情况,以及是否接受正规的治疗。

文/首都医科大学附属北京中医医院皮肤科 曹洋

编辑/李君

校对/余运西

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