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原创 纤维化和肝硬化,谁先谁后,乙肝还会继续进展吗?

如果让你区分乙肝病毒携带者和乙肝患者,应该怎样快速而准确的判断呢?简单来讲,乙肝患者就是乙肝病人,他们除了血清当中存在乙肝病毒,肝功能也有不正常。但是,乙肝病毒携带者则只有乙肝表面抗原阳性,肝功能是正常的。

纤维化和肝硬化,谁先谁后,乙肝还会继续进展吗?

澳抗阳性,即表明抗原阳性,但是它只说明体内存在乙肝病毒,并不能表示就是一名乙肝病人。乙肝五项逐一包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项,分别用HBsAg、抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc来表示。

表面抗原、e抗原、核心抗体三项都是阳性,就是俗称的乙肝大三阳;表面抗原、e抗体、核心抗体三项都是阳性,就是俗称的乙肝小三阳。乙肝五项报告单上,如果出现了“+”号,就是说明这一项阳性。有的人乙肝五项上有许多加号,但是,不一定表示病情比较严重。

因为如果是乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体这三项阳性,即245阳性,但乙肝表面抗原和e抗原都是阴性,如果该检测者的肝功能保持正常,就可以放心。此外,如果感染并长期携带乙肝病毒,是否今后会发展到肝硬化、肝癌呢?实际上,肝脏代偿能力很强,得了乙肝与肝硬化、肝癌并没有最直接的联系,所以也可以放心。

原因是,肝脏既要负责合成胆固醇,储存糖原,也要储存维生素,代谢血脂。肝脏感染了乙肝病毒以后,可以自我修复再生,在这个修复过程中,肝脏会留下一道道的疤痕,也就是肝脏的纤维化。同时,肝脏的纤维化也不意味着会发展到肝硬化。

比如,急性乙肝通过有效的治疗,肝脏通常就不会留下疤痕。也只有慢性乙肝,他们的肝炎是反复发生的,这时肝脏一直处在损伤和修复过程当中转换,这种纤维化才会增生。因此,有肝硬化的人必然有着肝脏的纤维化,可是有着纤维化的人未必就已经发展到肝硬化。

小番健康提醒,肝纤维化是肝硬化的前一步骤,肝硬化通常需要发生在肝细胞坏死基础之上,它也是可以通过肝活检来判断的。此外,对于肝脏形态结构异常,我们可以通过肝脏B超及时发现。即便已经发展到肝硬化阶段的乙肝患者,其中也是少数人继续进展到肝癌。

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