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如何守护血透患者“生命线”!他们用实力回答……

许多终末期肾病患者

需要终生进行血液透析,

良好的血管通路是

他们长期存活的生命线。

如何建立更适合患者的血管通路?

如何维护这条脆弱的“生命线”?

这是医师和患者共同面对的挑战

……

建立血管通路 打通血透患者“生命线”

血液透析是终末期肾脏病替代治疗的主要方法之一。血透每分钟循环至少300毫升的血,人体自身的静脉根本满足不了血透流量的需要,而动脉穿刺又存在易发血肿和穿刺困难等条件限制。

动静脉内瘘就是负责将血液引出体外循环装置并回输到患者血管内的通道,是维持性血液透析患者进行充分有效血透的基本条件,直接影响到患者的生存质量。

所以,动静脉内瘘被称为血液透析患者的“生命线”

温州市中西医结合医院肾内科在血液透析建立血管通路方面临床经验丰富,已开展自体动-静脉内瘘术、人工血管动-静脉内瘘术、DSA及B超引导下内瘘球囊扩张术、血液透析长期导管置入术,为许许多多终末期肾脏病患者打通生命线。

内瘘超声检查 守护血透患者“生命线”

动静脉内瘘的良好无损和充分充盈直接关系到血液透析血流量。定期检查内瘘功能、尽早发现并发症就显得非常重要。

市中西医肾内科开展的内瘘超声检查就是一种无创、经济的检查方法,检查结果甚至可以跟数字减影血管造影(DSA)、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等检查相媲美。

通过定期随访检查内瘘功能,尽早发现并发症,对延长内瘘的使用寿命及长期保持功能具有重要意义。目前该科血管通路中动静脉内瘘占比达90%左右的优秀成绩。

内瘘超声检查对医师的临床经验及超声技术基础技能有较高要求,由于部分医院因仪器配备及医护人员不足等原因,暂未开展此方面技术。近年来,市中西医肾内科就多次帮助县市区医院解决血管通路疑难复杂问题,得到同行及患者的肯定。

日前,肾内科副主任医师林永强携B超机前往龙湾区第一人民医院血透室,为透析血流量不佳、透析静脉压高、内瘘窃血综合征等患者进行血管通路超声检查,并为他们详细记录内瘘流入道动脉、流出道静脉、内瘘吻合口、内瘘远心端动脉等情况,筛查病因并提出下一步治疗建议。

许多患者听取建议后,都计划到医院接受动静脉内瘘成形术、内瘘球囊扩张或内瘘重建的手术以解决内瘘并发症,解决“生命线”的难题。

温州市中西医结合医院肾内科的医护人员们在优化血管通路功能、预防并发症、延长血管通路使用寿命以及解决各种疑难复杂问题上,不断探索,不断前行,竭尽全力为患者提供精准治疗。

提高肾脏病患者的生活质量及生存率,是他们孜孜不倦的追求。

市中西医肾内科

肾内科是温州市中西医结合医院的重点学科,是以临床、教学、科研、替代治疗(血液透析、腹膜透析)、慢性病管理以及患者健康教育为一体的专业性科室。现有专科医师12名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师5名,住院医师3名,硕士研究生8名,在读博士生1名。

目前肾内科由住院病房、专科门诊、血液净化中心组成。住院病房现拥有床位42张,腹膜透析治疗室1间。血液净化中心占地近1000M2,血液透析机50 台,现维持性透析病人220人,年透析近3000例次,接诊各种原发及继发性肾脏病、风湿免疫性疾病。

开展手术:

1、肾穿刺:B超引导下肾脏穿刺活检术;

2、腹膜透析:开放性、腔镜下腹膜透析置管术;

3、血管通路:自体动-静脉内瘘术,人工血管动-静脉内瘘术,DSA及B超引导下内瘘球囊扩张术,血液透析长期导管置入术;

4、尿毒症并发症手术:甲状旁腺切除术及射频消融术。

科室注重全民肾脏及风湿疾病的健康教育,每月在院举行肾内风湿健康讲座,对腹膜透析患者进行家访,并不定期下社区服务,对患者进行系统化慢病登记随访管理

供稿:肾内科 王超超

编辑:叶娇慧

审核:张李琦

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