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羊水过多或过少都会对胎儿造成伤害,早产、畸形可能都会找上门

羊水又被称为“生命之水”,是胎宝宝赖以生存的内部环境,医生提醒各位孕妈:羊水量过多或者过少都可能对胎宝不利——

一、何为羊水?

羊水是充满于羊膜腔内的液体。其中90%以上的成分是水,另外还有少量的无机盐成分以及脱落的细胞。羊水的来源会随着孕周的变化而改变——妊娠早期,羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中晚期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源。

除此以外,羊水的重量也会随着孕周的增加而发生改变——到孕38周左右为1000毫升左右,正常足月的妊娠羊水量是1000~1500ml。临床上则以300~2000毫升为界,低于300毫升,称之为“羊水过少”,高于2000毫升,则称之为“羊水过多”,两者均会对胎宝健康构成威胁。此外临床上还用羊水指数的测量方法来判定羊水过多或过少。

一、羊水过多的危害

孕妇羊水过多总的发生率为0.2%~3.9%,可能会诱发下面几种危害:

1、剖宫产率高:羊水过多产生的压力对胎盘功能有一定不良影响,减少了胎盘对胎儿的供血、供氧,外加巨大儿多都造成了剖宫产率的增加。

2、诱发产后出血:妊娠期羊水过多会升高宫张力,导致早产及胎膜早破出现的可能性更大,另外产后可能会出现子宫收缩乏力,从而诱发产后出血。

3、诱发宫内窘迫或宫内死亡:如果羊水量过多,胎儿生长环境遭到改变,提升了缓冲效果,可能有胎膜早破、早产、胎位不正等不良情况出现,同时过多的羊水会增加胎儿活动频繁度,因而出现脐带绕颈的可能性更大,这些危险因素都可能导致胎儿宫内窘迫甚至是宫内死亡。

4、畸形率高:在羊水过多的孕妇中,18%~40%的情况为合并胎儿畸形,其中神经管缺陷性疾病最常见,约占 50%,主要表现为开放性神经管畸形,比如无脑儿、脑膨出和脊柱裂等。

5、诱发早产:有研究发现羊水过多增加会诱发早产的发生。这是因为羊水过多会增加子宫张力,诱发宫缩,缩短宫颈管长度,从而可能出现早产现象。

二、羊水过少的危害

羊水过少是妊娠期一种常见并发症,发生率0.5%~5.5% 。羊水过少是许多产科并发症的围产病理特征,其引起的围产儿死亡率可达88%。

1、胎儿发育不良:胎盘功能可导致羊水减少。因此一般羊水较少都是胎盘出现问题。一旦胎盘功能受到影响 , 就会造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫 , 长期则会影响到胎儿的脑细胞 , 造成胎儿发育不良 , 可能引发胎儿畸形,甚至可能导致婴儿在日后的智力发育方面受到影响。

2、胎儿生长受限:羊水过少使得胎儿活动受限 , 且也会对胎儿的保护性降低,从而影响胎儿的生长发育。另外也会延长妊娠时间 , 从而影响了孕妇及围生儿的健康及安全。

3、增加剖宫产几率:羊水过少易提高胎儿宫内窘迫发生率、羊水粪染发生率、脐带绕颈发生率等,因此在一定程度上增加孕妇接受剖宫产的几率 。

由此可见不管是羊水过多还是过少,都会对胎儿产生不良影响,因此孕妈要注意,在孕期一定要按时产检,及时监测羊水情况。

延伸阅读:羊水指数

1、定义:羊水指数是指以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。

2、检查方式:B超检查

3、诊断标准:

(1)羊水过多:羊水指数大于24cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水过多。程度划分:轻度:羊水指数在25~35 cm之间;中度:羊水指数在36~45 cm之间;重度:羊水指数在45 cm以上。

(2)羊水过少:最大羊水平面≤2cm,羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。(JPP)

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