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55岁男子被巨型肿瘤“横穿”大脑,医生“掀帘”取瘤救治

新疆头条讯(文/记者 康颢严 图/通讯员 梁敬东)右脑长出拳头大小肿瘤,占据一半脑容量,还穿过大脑间隙侵占了左脑,55岁的曾强(化名)一度认为自己已经救治无望。近日,到自治区人民医院神经外科病复查的曾强精神良好, 2个月前那场高难度手术给了他一次新生命。

家住阿勒泰地区哈巴河县的曾强身体一向壮实,只是13年前开始不时会有癫痫发作。“起初只是三四年发病一次,也没在意,之后变成一年发病一次,直到去年开始每两个月一次,我就怕了。”曾强说,特别是入院前,癫痫的发病间隔缩至几小时,最近一次的发病间隔仅有4个小时。

到医院原本是诊治癫痫的,却检查出病因是脑部有巨大肿瘤,已经危及生命。在当地医院的建议下,曾强转入自治区人民医院。

“人的左右脑中间,有个大脑镰,像‘帘子’一样将左右脑分开。”自治区人民医院神经外科副主任吴永刚说,当时患者右脑的肿瘤已经长成拳头大小,差不多是正常右脑体积的一半,而且从“帘子”下方的空隙钻入左脑,并“生根”长成鸡蛋大小,正常的脑组织在肿瘤的挤压下已经严重变形。所幸左、右脑肿瘤生长的位置都不在功能区,尚未影响曾强的正常生活。

诊断结果确定后,科室的专家们都皱起了眉头“胶质瘤,体积过大且难以剥离,但如果让肿瘤继续生长,曾强将面临肢体、语言等各项功能的丧失,而且还会有生命危险。”中组部援疆博士团成员、中日友好医院援疆专家,现任该院挂职副院长的刘江说:“如果说人的大脑像豆腐,胶质瘤就像有些破败的烂鱼肉,而且‘走’到哪就长到哪,会在身体里‘见缝插针”,治疗起来十分棘手。”

刘江直言,肿瘤与正常脑组织的贴合十分紧密,手术中稍有不慎就会伤及脑功能区,重则当场失去生命,轻则失语、偏瘫,剥离不彻底也会留下肿瘤复发的隐患。而且左右脑均有肿瘤,患者很难在一场手术中承受两次开颅,需要“穿帘”而过,一次性“解决”左右两边的肿瘤。这是自己从医十余年来碰到的最大、最棘手的脑部肿瘤。在征求患者与家属同意以及详细制定手术方案后,刘江决定主刀,与神经外科手术团队共同完成这一高难度手术。

1月16日,曾强抱着“最后一搏”的决心走进手术室。麻醉,开颅,黄荧光技术下肿瘤表面显示出与正常组织不同的颜色,刘江小心翼翼地在显微镜下一点点沿着肿瘤边界剥离出右脑的肿瘤。在患者脑中部的“帘子”上开了个小口,通过吸引器牵引,将左脑肿瘤从小口处顺利取出。整个手术,历时近5个小时。

“胶质瘤的发病率在十万分之八,在脑部肿瘤患者中约占五至六成。我院此类疾病年手术量约在300例,但如此巨大的脑瘤十分罕见。”吴永刚表示,脑胶质瘤多发于中老年人,患者男性多于女性。而大众对脑胶质瘤认知不高,临床上大多数都是通过头痛和癫痫被发现的,及时发现脑胶质瘤需警惕身体“信号”,如出现剧烈头痛,伴随视力障碍、恶心呕吐,出现癫痫抽搐、偏瘫或步态踉跄等情况时,要尽快就医进行正规检查和治疗。

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