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科学育儿 | 小儿气道异物,与死神赛跑,紧急处理很关键!

我有一个远房亲戚,二胎添了一个男孩,全家都很开心,过年去舅舅家拜年,全家聚在一起聊天,小舅在吃砂糖橘,就顺手剥了一瓣让6个月多的婴儿吸吮,结果孩子吸力很大,小舅手里的橘瓣不见了。紧接着孩子脸憋得通红,大家吓坏了,一下子不知道怎么办?结果大舅急中生智把孩子倒着提,头朝下拍背;橘子瓣吐了出来,孩子哭了起来。事后,全家都心有余悸,险酿事故。

如果不能及时除去异物,会造成心肺功能停止,甚至引起死亡,或者脑缺氧过久而致智力障碍、瘫痪、失语等。

新闻每年都有小儿异物窒息的相关报道,尤其在大人眼皮子底下酿成事故的,太痛心了,真心希望每个家长都能引起重视,避免这样的意外发生。

呼吸道异物导致窒息多发生在5岁以下儿童,主要原因:

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1、小儿消化系统的生理解剖特点决定口腔控制功能、咽反射、咳嗽反射等保护功能尚未健全。

2、小儿喜欢将各种杂物放入口中,或在吃东西的时候嬉笑、哭闹,容易将食物误吸入咽喉或气管。

如何才能避免孩子误吸异物:

1、常见的异物:坚果、果冻、汤圆、年糕、葡萄、樱桃、龙眼等。3岁以下的孩子吃坚果、水果等,在大人的看护下吃,或者弄碎之后给孩子吃。5岁以下的孩子,要注意口香糖、小果冻、气球、笔帽等。

2、孩子吃东西通常喜欢边吃、边玩、边嬉闹,或者抓的食物多,这些都很容易呛到气管。吃东西的时候不要逗孩子疯玩、大笑,若孩子边吃边跑跳家长也要及时制止。

3、孩子哭闹的时候不要喂药;这时会厌软骨处于开放状态,强行喂药很容易误入气管。3岁以下的孩子需要喂药丸、药片,最好是碾压成粉末兑水服用。

4、孩子玩具的小零件,孩子的视线很容易发现很多小物件,比如硬币、扣子等,都会含在嘴里。

5、若孩子口中有异物,家长应诱导孩子吐出来,不要从孩子嘴巴内强行抠出来,或者打骂;以免误吞或误入气管。

我曾遇到与过徒手取出儿童异物的抢救。病房一患儿,输液后突然丧失意识、家长喊无反应,口唇发绀,呼吸、心跳停止,当时第一反应是过敏性休克,但是随后翻看输液记录登记卡,抗生素已经使用两天,又没有输液反应的临床表现。细观察,看到床头柜放葡萄的碗,就问家长,孩子是不是在吃葡萄。得到肯定,当机立断考虑异物窒息。

马上用海姆立克急救法进行救治,吐出来两小块葡萄肉,之后孩子大哭,意识恢复,监测呼吸、心率、给予吸氧。幸运的是孩子抢救及时,后无大碍。

在此也呼吁下,若有小儿气道异物,拨打120急救同时还要紧急处理。所以不论是医护人员、非医疗人士,海姆立克急救法、拍背压胸法(1岁以内婴儿误吸急救),如同心肺复苏一样,都要熟练能操作,关键时刻拯救生命。

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