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一定要常看看孩子的眼仁

我们前面已经讲过了眼睛的结构,视网膜母细胞瘤,顾名思义,就是从视网膜长出来的恶性肿瘤。大多数的带“母”字的肿瘤都是恶性的。视网膜母细胞瘤也不例外,它是婴幼儿疾病中除白血病外最常见、危害性最大的肿瘤。它主要发生于5岁以下的儿童。一般来说,视网膜母细胞瘤的发展常分为四期:眼内生长期:青光眼期;眼外蔓延期和转移期。

早期瘤体小,无明显症状。当肿瘤增大到一定程度,会出现斜视,瞳孔区有黄光反射、瞳孔散大等症状。由于视力丧失,瞳孔开大,经瞳孔可见黄白色反光,故称为“黑矇性猫眼”或白瞳症。事实上瞳孔出现黄白色反光时,病情已发展到相当程度。可以以婴幼儿斜视为早期发现本病的线索,此时要去医院详细检查眼底,以诊断或排除本病。

只要是早期,现在医学可以治愈。如果肿瘤不断长大,影响前房和脉络膜的血管时,房水循环不畅,则眼内压增高,此时引起明显的头痛、眼痛、眼球膨出,形成“牛眼”等。肿瘤再进一步可穿破角膜或巩膜向眼外蔓延,也可沿视神经或视网膜中央血管向眶内或颅内蔓延,晚期甚至可经血液循环向全身各器官转移。这时即使摘除眼球,也可能危及生命。因此早期诊断非常重要。

“为什么偏偏我的孩子得这个病?”这是很多家长不解的问题。目前,视网膜母细胞瘤的发生有3种情况。约40%病例是由患病的父母遗传或正常父母生殖细胞突变所致,为常染色体显性遗传。这类患者常发病早,多数为双眼发病;约60%病例是由自身视网膜细胞发生突变所致,发病较迟,多为单眼发病,不遗传;少数遗传性病例中还发现13号染色体长臂中间缺失。

视网膜母细胞瘤虽是恶性度很高的肿瘤,但其单眼患病的治愈率高达80%~90%。但它的代价往往是摘除眼球,不少家长不忍心,或选择逃避、放弃,这样最终会导致孩子的死亡。

最后,需要提醒的是,除视网膜母细胞瘤外,还有很多眼病也可以出现瞳孔内有黄白色反光,如眼内的某些炎症、先天性眼部异常等,如果孩子的眼睛有异常表现,不要置之不理,如果发现有黑矇性猫眼,也不要惊慌失措,一定要去医院进行详细检查再作定夺。

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