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流感来袭!如果孕妇也感冒了该怎么办?

医师黄继斌
01-13 23:46
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孕妇出现上呼吸道感染或者伴有发热是比较常见的,如果是非孕期的平时,我们可以自己在家吃点药,但怀孕期间情况特殊,那么我们该怎么办呢?

感冒病毒

孕妇出现流鼻涕,鼻塞,咽喉肿痛等症状,需要去医院做血常规和C反应蛋白检查,这两种检查可以分辨出孕妇现在是细菌性感染还是病毒性感染。通常病毒性感染可以在家多喝水,多休息。出现鼻塞,流清鼻涕,怕冷时可以在家服用生姜葱白水,即生姜5片,葱白3段,放入一碗水中煎煮,待水开后3分钟即可,然后晾至可以服用的温度,趁热服用,服用后可以服用热粥,热面汤以助药力,并争取发汗。

生姜

若出现咽喉肿痛,血常规显示细菌感染,我们可以服用常用的阿莫西林等青霉素类或头孢克肟等头孢类。以上两类药品在FDA制定的孕期药物安全分级中被分在B级,也是孕期广泛使用的抗生素。如果不巧,孕妇对青霉素或者头孢类抗生素过敏,还可以应用阿奇霉素或者克林霉素,这两种药也是B级抗生素。

孕妇使用抗生素必须慎重

以下抗生素,孕妇要慎用或者禁用。

氨基糖苷类就是其中之一,包括庆大霉素、卡那霉素等,其可能对胎儿听力或肾脏造成损害,此外四环素类如四环素、土霉素等可以经过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿四肢发育不良或牙蕾发育不良或肝肾损伤,喹诺酮类,如诺氟沙星,左氧氟沙星等在动物试验中可引起幼仔关节发育迟缓或受损,但在人体上尚未有相关数据,目前主流观点建议慎重应用。磺胺类,可通过胎盘进入胎儿体内,并与胎儿的血浆蛋白结合,而将胆红素替换出来,以致于新生儿黄疸;甲硝唑类药物可通过胎盘进入胎儿体内,动物实验发现有致畸作用,所以在是妊娠头3个月,胎儿组织器官形成时期不建议应用。

孕妇使用退热药物则需遵医嘱

退热药方面,FDA将对乙酰氨基酚列为B类药物,常规剂量,短期应用安全性较高,在退热时,每次0.5克,再次服用不少于4小时后,24小时不超过4次,也就是每日应用不超过2克。而非甾体类抗炎药中,布洛芬,吲哚美辛也是孕期B级药物,在孕中期(即13到27周)时短期小剂量应用,不增加胎儿先天畸形的概率,但孕晚期(28周到37周)时可能导致动脉导管提前关闭,引起胎儿肺动脉高压,是禁止使用的。

孕妇生病后最重要的是医院确诊,以便医师制定下一步诊疗方案,切忌在家自行胡乱服药。

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